No picture Powiększ do pełnego rozmiaru

PNEUMO BAKTERIE+GRZYBY 9

C. pneumoniae, C. trachomatis, C. psittaci, Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans, C.albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis

Więcej szczegółów

270,00 zł

  • Czas wykonania badania od momentu otrzymania próbki: 10 dni roboczych
  • Materiał: wymaz z gardła, plwocina, popłuczyny oskrzelowe, wymaz z worka spojówkowego


ZALETY BADANIA GENETYCZNEGO

  • pozwala na pewne wykrycie czynnika chorobotwórczego ponieważbadanie genetyczne wykrywa patogen, a nie wytworzone przeciw niemu przeciwciała lub antygeny krążące grzybów
  • umożliwia identyfikacje gatunku bakterii, która wywołała infekcję i zastosowanie przeciwko niej celowanej terapii
  • badania genetycznego nie dotyczy problem okienka serologicznego tj. czasu od chwili zakażenia do wytworzenia się przeciwciał skierowanych przeciwko danemu drobnoustrojowi. Okres ten może trwać od 4 do 8 tygodni uniemożliwiając w tym czasie identyfikację przyczyny infekcji metodami serologicznymi
  • brak ryzyka wyników fałszywie ujemnych. Antygeny krążące grzybów w ustroju człowieka występują w małych ilościach i są szybko z niego eliminowane. Ponadto osoby z obniżoną odpornością zwykle nie są w stanie wytworzyć wykrywalnej odpowiedzi serologicznej.
  • brak wyników fałszywie pozytywnych. Występowanie przeciwciał nie zawsze związane jest z toczącym się zakażeniem, ponieważ przeciwciała mogą pojawiać się np. po szczepieniu lub utrzymywać się w organizmie przez wiele lat po wcześniej przebytej, wyleczonej infekcji.
  • metody biologii molekularnej należą do najbardziej swoistych i czułych, a zarazem szybkich i skutecznych w wykrywaniu grzybów chorobotwórczych
  • minimalna ilość materiału klinicznego potrzebna do badania

 

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA

Wykonaj to badanie genetyczne, jeśli:

  • cierpisz z powodu częstych nawracających infekcji dróg oddechowych niereagujących na leczenie
  • masz podejrzenie atypowego zapalenia górnych bądź dolnych dróg oddechowych
  • masz uporczywy kaszel utrzymujący się kilka tygodni
  • objawy infekcji pojawiły się u Ciebie po kontakcie z ptactwem domowym lub gospodarskim
  • masz obniżoną odporność w związku ze stosowaniem leków immunosupresyjnych, antybiotyków lub chemioterapii

 

 

INFEKCJE BAKTERYJNE

Chlamydie są drobnoustrojami wykazującymi cechy pośrednie między bakteriami a wirusami. Są wewnątrzkomórkowymi pasożytami korzystającym z energii wytwarzanej przez komórki organizmu gospodarza. Najważniejszymi patogenami z tej grupy atakującymi człowieka są: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis oraz Chlamydia psittaci.

CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE

Chlamydophila pneumoniae odpowiada za 10% zapaleń płuc i 5% zapaleń oskrzeli u osób dorosłych. Zakażenie tą bakterią u dzieci w wieku szkolnym dotyczy 40% populacji, u dorosłych prawie 50% a u osób starszych nawet do 75%. Infekcja szerzy się drogą kropelkowo-powietrzną. Okres wylęgania trwa 21 dni. Przebieg zakażenia jest najczęściej bezobjawowy (70-80% przypadków) lub ma postać grypopodobną (20-30% przypadków).

Zakażenie C.pneumoniae może mieć charakter:

  • ostry - „świeża” infekcja u osób młodych zwykle przebiega dość łagodnie, bez towarzyszących schorzeń dodatkowych. Bardziej agresywną postać zakażenie przybiera w u osób starszych, zwłaszcza cierpiących z powodu chorób przewlekłych oraz u osób z zaburzeniami odporności np. AIDS.
  • nawracający (reinfekcja) - raz przebyta infekcja C. pneumoniae nie uodparnia na przyszłość, dlatego możliwe jest wielokrotne zakażenie w ciągu życia. Przebieg kolejnych infekcji jest różny i w znacznym stopniu zależny od odporności pacjenta.
  • przewlekły – prowadzi do wystąpienia różnych odmian zapalenia oskrzeli i płuc; wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na inne nieinfekcyjne schorzenia np. miażdżycę naczyń krwionośnych, astmę i inne.
  • nosicielstwa – to infekcja bezobjawowa, która może się aktywować do postaci ostrego zakażenia przy obniżonej odporności pacjenta. Nosiciele mogą zakażać inne osoby.

Większość chorób układu oddechowego wywoływana przez C.pneumoniae w pierwszej fazie jest trudna do wykrycia. Charakterystycznymi pierwszymi objawami są ból gardła i chrypka. Kaszel zaczyna się po kilku dniach i trwa nawet kilka tygodni. Początkowi choroby towarzyszy również podwyższona temperatura ciała.

Najczęstsze choroby górnych dróg oddechowych wywoływanych przez C.pneumoniae:

  • zapalenie błony śluzowej nosa
  • zapalenie gardła
  • zapalenie krtani


Choroby dolnych dróg oddechowych, w których czynnikiem infekcyjnym jest C.pneumoniae:

  • zapalenie płuc
  • zapalenie oskrzeli

Potwierdzono związek C.pneumoniae z przewlekłymi chorobami układu oddechowego takimi, jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sarkoidoza.

Liczne badania w zakresie znaczenia klinicznego infekcji C.pneumonie wskazują na powiązania miedzy infekcją tą bakterią a następującymi schorzeniami: arterioskleroza, choroba wieńcowa, miażdżyca naczyń krwionośnych, choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane, reaktywne zapalenie stawów, astma oskrzelowa.

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Chlamydia trachomatis jest najczęstszym drobnoustrojem wywołującym stany zapalne kobiecych narządów płciowych, niepłodność oraz powikłania ciążowe. Znanych jest kilkanaście serotypów tej bakterii wywołujących różne schorzenia:

  • typy A, B, Ba, C są przyczyną choroby oczu o nazwie jaglica (jaglicze zapalenie spojówek)
  • typy od D do K odpowiadają za zapalenie spojówek i zapalenie płuc u noworodków (zakażenie prenatalne lub okołoporodowe), a także nie gonokokowe zapalenie cewki moczowej mężczyzn i zapalenie szyjki macicy u kobiet
  • typy L1, L2, L3 warunkują rozwój choroby wenerycznej nazywanej ziarnicą weneryczną


CHLAMYDIA PSITTACI

Chlamydia psittaci wywołuje odzwierzęcą chorobę zakaźną. Człowiek zaraża się od ptactwa domowego i gospodarskiego (np. papugi, kanarki, indyki, kaczki, gołębie) w wyniku wdychania (droga kropelkowo-powietrzna) pyłu zawierającego drobiny wysuszonego kału tego ptactwa. Okres wylęgania choroby trwa od 5 do 14 dni, a objawy ujawniają się w dwóch stadiach:

  • w pierwszym etapie przeważają niespecyficzne symptomy takie, jak: gorączka, dreszcze, zmęczenie, osłabienie, bóle mięśni, nadwrażliwość na światło, nudności, wymioty, bóle brzucha
  • w drugim etapie pojawia się bolesny, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej i krwioplucie.

O rozpoznaniu choroby (ornitozy) decyduje pozytywny wywiad lekarski potwierdzający kontakt z ptactwem i wystąpienie wyżej wymienionych objawów.

Infekcja C. psittaci może być przyczyną następujących schorzeń:

  • zespół rzekomogrypowy (bez zapalenia płuc w przebiegu)
  • łagodne lub ciężkie zapalenie płuc
  • ostra niewydolność oddechowa
  • sepsa
  • wstrząs septyczny.


INFEKCJE GRZYBICZE

Diagnozowanie grzybic układu oddechowego stanowi problem, ponieważ objawy sugerujące zakażenie są mało charakterystyczne. Ponadto trudno odróżnić kolonizację (np. naturalnym rezerwuarem grzybów) od zakażenia inwazyjnego (gdy patogen izoluje się z krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego lub innych fizjologicznie jałowych miejsc organizmu).

Do zakażenia układu oddechowego przez grzyby dochodzi głównie poprzez aspirację zarodników lub fragmentów grzybni wraz z wdychanym powietrzem.

Najczęstsze czynniki infekcyjne wśród zakażeń grzybiczych układu oddechowego to:

  • Aspergillus
  • Candida
  • Cryptoccocus


ASPERGILLUS FUMIGATUS

Aspergiloza to ogólna nazwa wielu chorób wywołanych infekcją Aspergillus fumigatus. Drobnoustrój ten występuje na całym świecie w różnych warunkach środowiskowych, w szczególności w glebie i na gnijących resztkach roślin, w pożywieniu, w przewodach wentylacyjnych (przede wszystkim szpitali), w powietrzu w oczyszczalniach biologicznych.

Większość ludzi codziennie wdycha tysiące sporów (formy przetrwalne grzybów) Aspergillus bez negatywnego wpływu dla zdrowie organizmu. Do rozwoju zakażenia dochodzi zwykle u osób z obniżoną odpornością lub alergiczną nadwrażliwością.   

Czynniki ryzyka zakażenia Aspergillus fumigatus:

  • granulocytopenia (zmniejszenie liczby granulocytów we krwi obwodowej poniżej normy)
  • zaburzenie funkcji granulocytów
  • terapia kortykosterydowa
  • cytotoksyczna chemioterapia
  • niedobory układu odpornościowego, w szczególności zaawansowane stadium AIDS
  • przeszczep szpiku i organów wewnętrznych
  • odrzucanie przeszczepu
  • mukowiscydoza
  • astma oskrzelowa

Zakażenie Aspergillus przebiega zwykle w postaci alergicznego zapalenia zatok przynosowych i alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej. U chorych na przewlekłe schorzenia płuc (np. mukowiscydoza, astma, obturacyjna choroba płuc i inne) może dojść do zaostrzenia choroby.

Inwazyjna aspergiloza jest układowym zakażeniem grzybem A.fumigatus, pojawiającym się przede wszystkim u osób z niedoborami układu odpornościowego. Ostra inwazja płuc stanowi ok. 90% przypadków inwazyjnej aspergilozy. Do objawów tej choroby należą: gorączka, duszności, kaszel, krwioplucie, ból opłucnowy w klatce piersiowej.

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Kryptokokoza to grzybica wywołana przez Cryptoccocus neoformans. Grzyb z tego gatunku występuje na całym świecie. Obecny jest w odchodach gołębi i kur, na owocach, w nawozie, kurzu,  a także mleku krów chorujących na kryptokokowe zapalenie wymion. Do zakażenia dochodzi przez inhalację spor grzyba (przetrwalne formy zakaźne).

Infekcja C. neoformans rozwija się i rozprzestrzenia przede wszystkim u osób z upośledzonym układem odporności, w szczególności u chorych na AIDS.

Choroba o przebiegu ostrym lub przewlekłym atakuje ośrodkowy układ nerwowy, płuca lub skórę i tkankę podskórną. Najczęstszą kliniczną postacią choroby jest kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Symptomy to początkowo ból głowy i zaburzenia widzenia, następnie zaburzenia stanu psychicznego, a w końcu sztywność karku, śpiączka. Nieleczona choroba nieuchronnie prowadzi do śmierci.

CANDIDA

70% wszystkich zakażeń drożdżakami z rodzaju Candida u ludzi wywołana jest przez Candida albicans, a pozostałe przez C.tropicalis, C.parapsilosis i C.glabrata.

Candida jest patogenem oportunistycznym tzn. że występuje naturalnie w jamie ustnej, jelitach, pochwie czy na skórze w niewielkich ilościach nie zagrażających zdrowiu. Przy osłabieniu układu odpornościowego może dojść do rozprzestrzenienia się tego drobnoustroju do wnętrza organizmu i wywołania objawów chorobowych kandydozy. Jest to częstym problemem w następujących sytuacjach:

  • długotrwała antybiotykoterapia
  • stosowanie leków immunosupresyjnych
  • zakażenie HIV
  • chemioterapia
  • niewłaściwa dieta (bogata w węglowodany, niedobory witaminowe)

W zależności od lokalizacji zakażenia wywołanego przez Candida można wyróżnić następujące postacie kliniczne kandydozy:

  • skórna: przewlekłe ropne zakażenie skóry i mieszków włosowych, zapalenie okołowargowe skóry, zapalenie w fałdzie pachwinowo-udowym, międzypośladkowym i okołoodbytnicze, owrzodzenia podudzi
  • układu oddechowego: ostre pierwotne zapalenie płuc, wtórne zapalenie płuc, aspiracyjne zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli
  • układu moczowego: zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenie grzybicze przeszczepionej nerki
  • przewodu pokarmowego: jamy ustnej, przełyku, żołądka, jelita grubego, grzybicze zapalenie otrzewnej
  • układu kostno-stawowego: zapalenie szpiku i kości, zapalenie mięśni
  • kandydoza oka
  • zapalenie wsierdzia, zwłaszcza u pacjentów ze sztucznymi zastawkami
  • posocznica


DIAGNOSTYKA

Diagnostyka laboratoryjna drobnoustrojów z grupy Chlamydia może obejmować metody hodowlane, badania serologiczne i genetyczne. Różnią się one czułością i swoistością, co przekłada się na miarodajność wyników poszczególnych testów.

Laboratorium EUROIMMUN DNA stosuje multipleksowy test PCR wykrywający w jednym badaniu obecność bakterii Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis oraz Chlamydia psittaci w materiale pobranym od pacjenta. Pakietowe badanie Chlamydia pozwala na wykrycie etiologii zakażenia z dokładnością do gatunku i wykluczenie ewentualnych reakcji krzyżowych między tymi gatunkami (trudne do różnicowania w testach serologicznych).

Diagnostyka laboratoryjna grzybic składa się z kilku elementów:

  • preparaty bezpośrednie umożliwiają ocenę morfologiczną grzyba
  • posiew i hodowla mikologiczna pozwalają wykonać dodatkowo ocenę wrażliwości wykrytych grzybów na leki przeciwgrzybicze
  • badanie antygenów krążących grzybów ze względu na dość niską czułość jest testem jedynie pomocniczym przydatnym m.in. w monitorowaniu skuteczności leczenia
  • testy genetyczne odznaczające się wysoką czułością i swoistością nawet przy niewielkiej ilości materiału klinicznego do badania


Laboratorium EUROIMMUN DNA stosuje multipleksowy test PCR wykrywający w jednym badaniu obecność grzybów: Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis i Candida parapsilosis.

Zlecając badanie w pakiecie PNEUMO BAKTERIE I GRZYBY 9 zamiast dwóch niezależnych pakietów PNEUMO BAKTERIE 3 i PNEUMO GRZYBY 6 oszczędzasz 100 zł.